試管嬰兒胚胎移植之前醫(yī)生會對培養(yǎng)的胚胎進行篩選，隨后挑選出最優(yōu)質(zhì)的的胚胎進行移植，來提高試管嬰兒成功率，那么試管嬰兒移植手術(shù)之前醫(yī)生是怎樣挑選優(yōu)質(zhì)胚胎的？

一、胚胎形態(tài)學評估

1.胚胎的發(fā)育速度

卵裂率容易受到培養(yǎng)環(huán)境的影響，在一個培養(yǎng)條件穩(wěn)定的環(huán)境中，卵子受精后第一天應(yīng)該達到2細胞期，第二天應(yīng)該達到4-6細胞期，第三天應(yīng)該達到7-9細胞期，沒有達到這種卵裂率就代表胚胎發(fā)育遲緩超過就代表生長過快，這都是異常現(xiàn)象，影響后續(xù)的胚胎移植著床率。

2.卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對稱。首先選擇的就應(yīng)該是大小一致、形狀對稱的胚胎，這些也是人們常說的優(yōu)質(zhì)胚胎。同樣的也有人認為，可以通過觀察受精后16-20小時卵子出現(xiàn)的雌雄兩個原核的形態(tài)來判斷是否是優(yōu)質(zhì)胚胎。

3.胚胎碎片率

胚胎碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“垃圾”，是細胞凋亡的表現(xiàn)，這也跟胚胎的質(zhì)量以及發(fā)育的潛能有關(guān)系，試管嬰兒胚胎培養(yǎng)時把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認為是最美的，也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下是可以用的，稱為可移植胚胎，碎片體積如果大于50%的胚胎一般就會被淘汰掉。

二、胚胎植入之前的基因篩選和遺傳學篩查篩查

囊胚培養(yǎng)后可以通過PGS/PGD/NGS篩選胚胎，而篩選后的胚胎再進行移植，在臨床上可以有助于提高妊娠率。所謂囊胚培養(yǎng)，就是延長胚胎培養(yǎng)時間，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培養(yǎng)的過程中，一些劣質(zhì)甚至有缺陷的胚胎會被自然淘汰，因此，相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。

胚胎的挑選是很重要的，為了擁有優(yōu)質(zhì)的胚胎各位試管準爸準媽們也要努力，然后積極配合醫(yī)生，最終一定會成功好孕的！