目前做試管嬰兒基本都是采用的人工周期取卵，也就是通過促排卵藥物治療，刺激多個卵泡同時發育，然后在同一時期獲得多個成熟卵泡。通常對于試管嬰兒而言，一般卵泡在18mm以上就可以取卵，而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以從這一點來說，做試管嬰兒對于卵泡的大小還是有一定要求的。

試管嬰兒成功率取決的因素非常多，卵巢里卵泡發育大小不一，形成從小到大的梯隊，而胚胎的質量取決于卵子和精子的質量，那么，大卵泡的成功率是否一定優越?成熟卵泡的大小對試管嬰兒成功率有什么大影響嗎?

試管嬰兒專家介紹：只有卵泡發育成熟，功能才會健全。排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡不成熟強行在短期內應用促排卵藥，強制其排卵，當然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發育不成熟，所以不能正常的受孕，也就是說卵泡不成熟是不能懷孕的。

 

試管嬰兒的成功率與卵泡大小有關嗎?

優質的卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm，卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘圖像，在卵泡內近壁處呈短強回聲。一般情況下，正常卵泡直徑在18─25mm之間，卵泡一到兩天的時間內會排出，而排出的卵泡可以存活2天的時間。

成熟的卵泡會有一些特征，一般B超會在月經10到16天檢測到最大卵泡的出現，呈圓形且壁薄，直徑一般在20mm。而排卵后，卵泡壁邊緣會皺縮，呈鋸齒狀，卵泡壁部分地方會塌陷，并且其內會有很多細弱的光點。而在子宮直腸隱窩內可以看到液性暗區，通常會在排卵一天后消失。

品質好的卵泡能夠和質量好的精子結合為優秀的胚胎，著床率也會更高。不過若患有卵泡黃素化等卵子無法正常發育的情況，需要試管嬰兒醫生選擇正確的促排卵方案，否則可能會沒有能夠發育成熟的卵子供取出使用。

對于不同的人群，優勢卵泡的占比不同，其胚胎結局也不盡相同。

大卵泡是否越多越好?

在誘發卵泡成熟時，除了考慮卵泡的大小，還要考慮優勢卵泡的比例，雖然高比例的優勢卵泡可以獲得更高的卵子成熟率，但是有文獻顯示優勢卵泡占低比例的卵子獲得了更高的卵裂率，優質胚胎的機率增高，其種植率及妊娠率也顯示出了優勢。

太大的卵泡會過熟，太小的卵泡又不熟，所以合適大小的卵泡發育潛能好。如果可以用三維超聲結合卵泡大小和體積綜合評估，采用多普勒超聲評估卵泡的血管化程度會更有利于評估卵泡的成熟度。促排卵治療中，優勢卵泡具有合適的比例可以獲得更高的卵子利用率。

因此，很多正在試管嬰兒促排卵過程中的女性，會注意到醫生在頻繁得對卵泡大小進行超聲檢測，測定血清雌激素、LH、孕酮水平，他們正是根據卵泡發育大小及數量情況，不斷評估卵巢反應，調整藥物的使用時間及劑量。

上面我們說到，除了考慮卵泡發育大小，還需要考慮質量，所以對于促排卵治療中優勢卵泡的比例來說也是很重要的，盡管不是所有的卵泡都能長成優勢卵泡，但是這個比例大，那么說明獲得成熟卵子的幾率大，所以這樣來看，對于促排卵治療，以及促排卵結果的把握，也就是要平衡大小、質量、數量，只要把握好了這3點，那么試管嬰兒取卵就沒問題了。