在試管嬰兒臨床上，很多姐妹都出現(xiàn)過反復(fù)流產(chǎn)、胎停的現(xiàn)象。那是因為染色體問題？還是子宮環(huán)境不好？亦或者是運(yùn)氣不好？可能都不是，因為導(dǎo)致胚胎不能著床發(fā)育還有一個原因，那就是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，比如體內(nèi)產(chǎn)生了抗核抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體或者缺乏封閉抗體等。下面我們就來一一介紹這些抗體以及它們是如何影響懷孕的。

抗核抗體：又稱為抗核酸抗原抗體，是一組對細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體，抗核抗體存在于有自身免疫疾病的婦女體內(nèi)。臨床上，反復(fù)流產(chǎn)的女性中有30%可以檢測出抗核抗體，不孕女性中20%可以檢測出。

臨床發(fā)現(xiàn)，抗核抗體的出現(xiàn)常與高活性的NK細(xì)胞聯(lián)系在一起。而NK細(xì)胞水平增高，會殺傷胚胎，導(dǎo)致胚胎不著床或流產(chǎn)。此外，當(dāng)女性抗核抗體值大于1:80時，可能會患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性硬皮病、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及原發(fā)性膽汁性肝硬化等免疫系統(tǒng)疾病。

治療方法：由于一種抗核抗體可涉及多種相關(guān)的自身免疫病，因此當(dāng)檢測出抗核抗體陽性后需進(jìn)一步化驗，明確病因，然后有針對性治療。

抗心磷脂抗體：簡稱ACA，是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。當(dāng)抗心磷脂抗體呈陽性時，會導(dǎo)致子宮微血管血栓形成，胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞功能改變，從而影響胚胎著床、胎盤形成，最終導(dǎo)致流產(chǎn)或胎停。

治療方法：目前，臨床上采用的治療方式主要是免疫抑制治療和抗凝治療。

通常，對ACA陽性者，可使用小劑量強(qiáng)的松；對ACA陽性并伴有血小板聚集性增高者，可使用小劑量強(qiáng)的松和阿司匹林；對ACA陽性并伴有高凝者，可使用小劑量強(qiáng)的松和低分子肝素。

抗子宮內(nèi)膜抗體：是以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體。在不孕人群中，患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性大多數(shù)可以檢測到該抗體。臨床發(fā)現(xiàn)，抗子宮內(nèi)膜抗體會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能障礙，影響試管嬰兒胚胎移植。

治療方法：目前，臨床上主要采用抗栓塞、抗凝、免疫抑制三種治療手段。一般會使用小劑量阿司匹林和肝素，在配合中醫(yī)藥進(jìn)行治療調(diào)理。

封閉抗體：是一種混合抗體，存在于孕婦的血清中，可封閉母體淋巴細(xì)胞對胚胎滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用，防止母親免疫系統(tǒng)對胚胎攻擊，因此被認(rèn)為是維持妊娠所需的“保護(hù)傘”。臨床上，封閉抗體陽性為正常，封閉抗體陰性為異常，因此一旦母體封閉抗體陰性時，可能會造成胚胎停育、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。

治療方法：目前，臨床上治療封閉抗體陰性最常用的治療方法是免疫方法，即把健康父親血液中的淋巴細(xì)胞分離出來，通過一定程序注入到母體內(nèi)，持續(xù)半年直到母體能分泌出封閉抗體。

綜上，當(dāng)姐妹們出現(xiàn)試管嬰兒流產(chǎn)、胎停時，一定要重視起來，這或許就是免疫問題引起，最好盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因并接受正規(guī)治療，這樣才能保證早日懷上寶寶，本來做試管已經(jīng)很辛苦了，提前做好預(yù)防才能少走彎路早點(diǎn)成功。