男性不育的原因主要分為先天因素和后天因素。

一、先天因素主要有：

1.遺傳因素：

據文獻報道，遺傳原因是影響男性不育的主要因素之一，主要包括：男性染色體異常和Y染色體長臂無精子因子（AZF）區域微缺失。

雖然各種遺傳因素常引起的男性不育癥有不同的臨床表現，但其共同特征是影響精子發育，導致精子少、無精子或精子異常。

2.先天生殖器官發育異常。

常見的有陰莖缺損。小陰莖、大陰莖、尿道嚴重下裂等，導致陰莖插入陰道困難，精液不能正常進入陰道，導致不孕。

此外，睪丸發育異常會導致精子生成障礙，從而導致不孕。

二、后天因素主要包括：

1.生殖器官感染。

男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會影響性腺的正常分泌，降低生精功能，改變精子的形態。活力和存活期下降，導致受精能力喪失，導致不孕。

絕大多數不癥患者都有急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎等癥狀。

2.精索靜脈曲張。

這是男性不育最常見的因素，多見于20~30歲的年輕男性。

目前還沒有完全研究不孕的原因。有幾個可能的因素，如精索靜脈血瘀，使睪丸局部溫度升高，導致生精管變性，從而影響精子的發生。精索靜脈回流引起的腎上腺和腎臟分泌的代謝物可能會影響精子質量。

3.不良生活習慣：

隨著人類生活方式、飲食結構和行為習慣的改變，不良生活習慣對男性生育能力的影響越來越大。

許多研究表明，不良的生活習慣（如吸煙、飲酒、熬夜、肥胖、桑拿）會降低男性精子密度、定向運動能力和精子畸形率。

4.職業或環境因素：

睪丸位于陰囊內，其溫度低于體溫，人類精子只有在35.5℃~36.5℃時才能正常生長。如果陰囊長時間處于高于體溫1℃~2℃的環境中，會引起睪丸微環境、氧代謝和酶活性的變化，導致生精障礙。

如果從事會導致陰囊溫度升高的職業，如司機、廚師、焊工等，會影響精液質量。

此外，如果長期處于射線污染、重金屬污染、大劑量電磁輻射和超聲波、紅外線、激光等工作環境中，可能會對精子產生不利影響。

例如：重金屬容易在睪丸中積聚，會對男性生殖系統產生毒害作用，影響精子的產生和輸送，進而影響受精率和繁殖率。