胚胎的質(zhì)量影響著試管成功率，這是了解試管嬰兒的人都知道的。那么試管嬰兒怎樣判斷一個(gè)胚胎的質(zhì)量呢?那就要看胚胎師的操作了，目前胚胎選擇最常用的方法為形態(tài)學(xué)評(píng)估，就是依據(jù)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)學(xué)篩選適合移植的胚胎。那么具體試管胚胎師如何選擇胚胎?

試管胚胎師如何選擇胚胎

　　1、胚胎發(fā)育的速度

　　正常胚胎的發(fā)育是精子和卵子在授精后的16～20個(gè)小時(shí)，也就是取卵后的第1天，卵子出現(xiàn)雌雄兩個(gè)原核，在取卵后第2天應(yīng)該有4細(xì)胞，第3天時(shí)應(yīng)該有7～9細(xì)胞。其余的就是是發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)過(guò)快的胚胎，這類(lèi)胚胎的種植率通常很低。

　　2、胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)是指胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致、形狀是否相似、對(duì)稱。我們優(yōu)先選擇的就是那些大小和形狀一致，差異非常小的胚胎，這些也是人們常說(shuō)的優(yōu)質(zhì)胚胎，這些胚胎受孕的幾率往往較大。

　　3、胚胎中碎片的多少

　　胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的“廢物”，俗稱“胚胎垃圾”，是細(xì)胞凋亡的征象，一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的，也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下是可以用的，稱為可移植胚胎，碎片體積大于50%的胚胎一般會(huì)被淘汰。

試管怎么選擇胚胎類(lèi)型

　　1、按照胚胎發(fā)育階段的不同，分為原核期的胚胎、卵裂期的胚胎和囊胚期的胚胎。

　　2、根據(jù)胚胎的形態(tài)學(xué)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將評(píng)分高的胚胎定義為優(yōu)質(zhì)的胚胎，其他的胚胎定義為非優(yōu)質(zhì)胚胎。

3、根據(jù)胚胎最后的去向，分為可用胚胎和非可用胚胎。

試管怎么選擇胚胎級(jí)別

　　1、A級(jí)：即優(yōu)秀胚胎，這些胚胎卵裂球折光正常、大小均勻、外觀規(guī)整、透明帶完整光滑、碎片量少于10%或者沒(méi)有，試管嬰兒術(shù)中最理想的胚胎、胚胎細(xì)胞團(tuán)呈均勻?qū)ΨQ的球形，單個(gè)卵裂球或細(xì)胞大小、顏色、密度一致，胚胎的發(fā)育階段與預(yù)期的發(fā)育階段是一致的;

　　2、B級(jí)：是良好的胚胎，這類(lèi)受精卵的卵裂球折光率一般、大小不太均勻、碎片小于20%，細(xì)胞團(tuán)的大小和形態(tài)以及單個(gè)細(xì)胞的顏色和密度存在一定的不規(guī)則，這類(lèi)胚胎是做試管嬰兒中最常見(jiàn)的胚胎;

3、C級(jí)：是一般胚胎，胚胎的細(xì)胞團(tuán)大小和形狀以及單個(gè)細(xì)胞的顏色和密度存在嚴(yán)重的不規(guī)則，至少有25%的細(xì)胞結(jié)構(gòu)是完整的，具有活性的胚胎細(xì)胞團(tuán)，使用這類(lèi)胚胎會(huì)使試管嬰兒的成功率降低，一般醫(yī)生會(huì)在移植前告知患者夫妻，如果患者堅(jiān)持要使用才使用，若患者放棄則不使用這類(lèi)胚胎。

　　4、D級(jí)：不能使用的胚胎，標(biāo)志著胚胎的死亡或者退化

怎么確定移植胚胎數(shù)量

　　移植胚胎的選擇是需要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)決定的，例如：對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)，如果鮮胚的等級(jí)與數(shù)量足夠，可以進(jìn)行養(yǎng)囊，然后進(jìn)行囊胚的移植，建議在進(jìn)行移植前進(jìn)行檢查，判斷子宮的環(huán)境和內(nèi)膜厚度來(lái)選擇合適的胚胎進(jìn)行移植，判斷是移植一個(gè)還是兩個(gè)。

　　總之，胚胎師觀察胚胎主要是為了獲得胚胎質(zhì)量和發(fā)育速度的相關(guān)信息，挑選出發(fā)育潛能好的胚胎用于移植，以提高移植的成功率，而不是為了鑒別胚胎性別，所以不要為難胚胎師。